1．网站域名：
中文简称：
2．举荐类型：
3．填表人信息：
姓名：公司
：部门及职务
：
电话：传真
：E-mail：
4．公司组建于年；该网站开通于年；现有员工人
5．该网站已具有连续年有现金流；已连续年持续盈利；
2005年业绩：（人民币），
比2004年增长%。（保密）
6．注册/交费会员数
：（保密）
7．所属行业：其他
8．提供的服务：其他
（请注明）
9．企业经营状况：
10．该网站的商业收益来自于：其他（请注明）
11．该网站在行业中的地位：
12．该网站是否有融资：
*13．如果选择“没有”，是否考虑融资：
希望融资万美元
14．对网站2006年的业务发展预测：
*15．如果选择“继续增长”，其原因主要来源于：
其他（请注明）
16．网站申请进入“2005中国电子商务优秀行业网站TOP100”的入选理由自己陈述：
17．网站最应该得到的奖项，并阐述理由：
18．您对本评选的建议与意见：
19．参加“2005中国行业电子商务网站TOP100暨2005中小企业电子商务应用TOP500”评选，您希望了解哪些信息？希望哪些问题能够得到解答？
20．网站曾经获得的认证和荣誉：
21．推选5家优秀中小企业会员
第一家：
公司：负责人
：
地址：
电话：传真
：
E-mail：网址
：
公司组建于年；现有员工人，2005年收益
万元（人民币）
主要经营范围
：
第二家：
公司：负责人
：
地址：
电话：传真
：
E-mail：网址
：
公司组建于年；现有员工人，2005年收益
万元（人民币）
主要经营范围
：
第三家：
公司：负责人
：
地址：
电话：传真
：
E-mail：网址
：
公司组建于年；现有员工人，2005年收益
万元（人民币）
主要经营范围
：
第四家：
公司：负责人
：
地址：
电话：传真
：
E-mail：网址
：
公司组建于年；现有员工人，2005年收益
万元（人民币）
主要经营范围
：
第五家：
公司：负责人
：
地址：
电话：传真
：
E-mail：网址
：
公司组建于年；现有员工人，2005年收益
万元（人民币）
主要经营范围
：